[摘要] 4月7日，福州市人社局确定新增18家基本医疗保险定点医疗机构，其中有16家为民营医疗机构，这意味着福州医保定点再次大面积增补民营医院。
降低了门槛 促“民医”提质量
记者注意到，此次增设医保定点机构的条件有所放宽。
根据此次申报准入条件，取消医保定点医疗机构、定点零售药店准入及信息变更的时间、空间距离限制，对定点零售药店经营面积、人员配备不作另行规定。申报条件的放宽，使不少民营医院解脱束缚，纷纷申请医保定点。
同时，根据此次的申报条件，福州市人社局首次纳入养老机构内设的取得营业执照的医疗机构、民办非企业登记证书的医疗机构。
对此，福州市人社局相关负责人表示，省人社厅相关文件已放宽了要求，此次准入条件根据省里的新要求来执行。而一名业内人士告诉记者，随着医保定点机构的增多，原来空间限制等束缚了市场的发展，这是主管部门更改准入条件的原因之一。
“能够被定为医保定点机构，将促进我们民营医院的良性发展。”一定点民营医院负责人说，进入“体制”后，医院就能以此来吸引更多的患者前来就诊，而减少对各类推广的依赖，将节省下来的钱更多地投放到提升服务质量上。
该负责人说，被定为医保定点单位后，民营医疗机构与公立医疗机构能够同台竞争，民营医疗机构的发展壮大更多地需要自身的努力。
严重违规 将取消定点资格
医保定点扩容，如何加强监管，防止骗保、套保?福州市人社局有关人员表示，该局通过现场稽核、计算机远程监控、开展专项检查和部门联合执法等手段，全面整治定点医疗服务中的违法违规和欺诈行为。
“我们还建立医保费用稽核实时监控系统，病人看什么病，开什么处方，拿了什么药，都能在系统里查到。”该人员表示，对于违反上述规定的“问题”医疗机构、定点零售药店，将视情况暂停医保结算1至12个月;情节严重的，将取消其定点医疗机构、定点零售药店资格。
据介绍，2010年以来，已有24家医保定点服务单位因各种违规行为，被取消医保定点资格。仅去年一年，该局稽核追回的违规款项就达1000多万元。对于违规的医院，除了追回违规钱款之外，还会处以违规款项2~5倍的罚款。
“医院自身也会有相应的监管措施。”此次入选医保定点的一家医院负责人说，医院方面成立了医保办，专门监督骗保、套保，“我们有实时监控系统，发现有违规行为的患者，将停止为其办理医保”。
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